067 - Il TDM nelle malattie cardiache è “evidence based”?
Rivista: RIMeL - IJLaM, Vol. 1, N. 1, 2005 (MAF Servizi srl ed.)
Romolo M. Dorizzi. Per monitoraggio dei farmaci, o TDM, si intende la
misurazione della concentrazione di farmaci nei liquidi
biologici per aiutare la gestione dei pazienti che assumono
farmaci per la cura o la prevenzione delle malattie.
L’amiodarone è un farmaco anti-aritmico di classe
III molto particolare dotato di grande volume di distribuzione,
bassa biodisponibilità e lunga emivita. L’emivita
del farmaco, a causa del volume di distribuzione
molto grande, è di 10-40 giorni dopo una singola somministrazione
e può arrivare a 100 giorni in caso di terapia
cronica. Anche se la percentuale dei diversi effetti
collaterali riportata in letteratura è variabile, è stato stimato
che se la terapia è sufficientemente lunga tutti i
pazienti trattati presenteranno almeno un effetto collaterale.
L’opportunità del TDM dell’amiodarone è ancora
controversa. Dopo vent’anni rimangono valide le parole
di Latini “ l’amiodarone è un farmaco ingannevole,
a causa della sua farmacocinetica complessa e dall’indice
terapeutico ristretto”.
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